В журнале «Злокачественные опухоли» опубликованы рекомендации Совета экспертов[1], на котором ведущие онкологи страны обсуждали вопросы терапии рака пищевода. Современные подходы к лечению этого злокачественного новообразования не позволяют достичь долгосрочных удовлетворительных результатов. Для расширения возможностей его терапии Совет экспертов рекомендовал включить новый иммуноонкологический препарат камрелизумаб в Клинические рекомендации по раку пищевода
Рекомендации Совета экспертов основаны на результатах различных клинических исследований, в ходе которых камрелизумаб продемонстрировал снижение риска прогрессирования заболевания и летального исхода. Этот иммуноонкологический препарат, антитело к PD-1 рецептору, реактивирует опухоль-специфичные цитотоксические Т-лимфоциты в микроокружении опухоли и таким образом стимулирует противоопухолевый иммунитет. Он может применяться как в первой линии терапии, так и во второй, текущие возможности которой существенно ограничены: сегодня она проводится лишь у 22% пациентов[2].
Препарат зарегистрирован в России в ноябре 2024 года[3]. В декабре того же года Российское общество клинической онкологии (RUSSCO) включило его в практические рекомендации[4] в комбинации с гемцитабином и цисплатином в качестве наиболее предпочтительной схемы первой линии терапии рака носоглотки.
Рак пищевода занимает 11-е место в мире по распространенности и 7-е место по уровню смертности[5]. Более половины российских пациентов узнают о диагнозе на III–IV стадии, когда терапевтические возможности ограничены[6]. Каждый второй пациент умирает в течение года после выявления заболевания, в то время как пятилетняя выживаемость составляет 21,6%[7]. В связи с этим внедрение в клиническую практику новых методов лечения имеет большое значение.
Применение препарата камрелизумаб позволяет снизить риск прогрессирования заболевания и летального исхода на 31%[8], по данным открытого рандомизированного многоцентрового исследования III фазы ESCORT с участием пациентов с метастатическим раком пищевода, не ответившим на первую линию терапии. Исследование продемонстрировало, что медиана общей выживаемости пациентов на фоне терапии камрелизумабом оказалась выше, чем в контрольной группе, участники которой получали химиотерапию препаратами доцетаксел или иринотекан.
Еще одно исследование ESCORT-NEO продемонстрировало, что камрелизумаб в сочетании с химиотерапией позволяет значительно увеличить уровень полных патоморфологических ответов, в сравнении с только химиотерапией — 28% и 4,7% соответственно. При этом отмечено, что добавление камрелизумаба не приводит к изменению частоты нежелательных явлений, что позволило экспертному сообществу оценить уровень безопасности этого комбинированного режима как хороший[9].
Справочная информация
Иммуноонкологический препарат «Арейма®» (камрелизумаб) зарегистрирован в России в 2024 году для лечения местнораспространенного и метастатического плоскоклеточного рака пищевода в комбинации с паклитакселом и цисплатином, а также рецидивирующего и метастатического рака носоглотки в комбинации с цисплатином и гемцитабином.
Препарат прошел международные клинические исследования, в том числе в России[10]. В настоящее время программа исследований продолжается по всему миру и включает более 400 зарегистрированных в мире исследований[11] препарата для лечения различных злокачественных новообразований, в том числе назофарингеальной карциномы, рака пищевода, желудка, печени, легкого и других видов рака. Клиническая практика применения камрелизумаба насчитывает более 300 тысяч пациентов.
Все выпуски журнала «ЭкоГрад» в электронной версии читайте на pressa.ru,
Бумажные экземпляры спецвыпусков и книги В. Климова можно приобрести на OZON
