ООО «Уральская медицинская компания» (УМК) (город Ижевск) разработала, запатентовала, построила завод и производит одноразовый карпульный инъектор для стоматологии.
Проблема утилизация продукции УМК после ее использования стояла перед руководством компании на самом начале этапа работы над проектом.
Карпульный инъектор производства ООО «УМК» после его использования считается медицинскими отходами класса опасности А, так как он уникален и не имеет на себе остатков крови, слюны и прочих выделений человека. Он, так же, как и одноразовый шприц, выполнен из пластика и после обработки может быть утилизирован тем же способом. Инъектор производства ООО «УМК» уникален.
Удобный, безопасный одноразовый инъектор только недавно попал в руки врача-стоматолога, и с каждым годом объем его потребления удваивается. К 2022 году он должен полностью заменить собой своего предшественника — травмоопасный многоразовый шприц для анестезии в стоматологии. И это будет порядка 200 млн одноразовых инъекторов в год по всей России, которые надо будет как-то утилизировать.
Сегодня существуют специальные добавки для пластика, которые при изготовлении той или иной формы изделия добавляют в пластиковую крошку и тем самым изменяют его кристаллическую решетку. Такие добавки делают пластик «биоразлагаемым». Изделие с добавлением таких добавок «распадается» через 5 лет после его изготовления. Казалось бы — вот путь решения проблемы с утилизацией одноразовых шприцев и инъекторов. Именно 5 лет — срок хранения стерильного шприца и инъектора. Но проблема не уйдет! Продукты такого распада попадут в почву, в воду, и какой эффект получится от такой деятельности? Видимого объема мусора не будет, но продукты такого распада негативно повлияют на экологию. И эту тему мы не будем дальше рассматривать. Поэтому остаются единственные пути его утилизации, подробно описанные в СанПиН 2.1.7.728-99.
Сегодня организациям, имеющим лицензию на сбор и утилизацию изделий медицинского назначения, невыгодно перерабатывать одноразовые шприцы согласно правилам, разработанным СанПиН. Об этом подробно описано в статье «Утилизация изделий медицинского назначения. Почему это не работает?!». Не будем описывать все этапы такой утилизации. Цель статьи не в этом, а в том, что появляется в результате такой переработки изделий медицинского назначения из пластика. Использованные одноразовые шприцы собираются в пакеты для отходов класса «В», дезинфицируются, отмываются от крови и биологических остатков, ополаскиваются и т.д. и т.п. В результате должен получиться шприц, назовем его «чистый», готовый для утилизации путем сжигания либо захоронения, либо для перемалывания в мельнице для повторного использования пластика. Мельница перемалывает тысячи шприцев в некую крошку, которая должна идти для повторного использования. Использования кем и для чего? Для производства каких-либо изделий из пластика. Имеет ли организация, занимающаяся утилизацией изделий медицинского назначения, такое производство? Может, кто-то и имеет. Но 99,99 процентоа компаний такого производства не имеют.
Вторичные пластмассы продают по цене, на 20-25 % ниже цены за оригинальные аналоги. Казалось бы: собирай шприцы, перерабатывай и продавай вторичное сырье или используй сам! Но! Препятствия для использования вторично переработанных пластмасс включают ограничения, накладываемые стандартами и спецификациями, а также реальные или субъективные проблемы, связанные с качеством, снабжением и ценой. Многие стандарты прямо или косвенно ограничивают применение вторично переработанных материалов. В некоторых из них четко указывается на необходимость использования оригинального полимера или имеется запрет на использование восстановленного. В других заданы высокотехнологичные стандарты, которые не могут быть достигнуты при применении вторичных пластмасс.
Препятствия также возникают в результате заботы о качестве и пригодности. Существует представление, частично основанное на фактах, что восстановленные полимеры уступают оригинальным и их труднее использовать. Проблемы заключаются в следующем:
1) неспособность некоторых производителей вторичных продуктов обеспечить соответствие восстановленных пластмасс узкому коридору спецификаций;
2) неспособность (или нежелание) некоторых производителей вторичных пластмасс обеспечить соответствие восстановленных материалов конкретным требованиям покупателя.
Поэтому компания, которая занимается утилизацией одноразовых шприцев, остается один на один с проблемой сбыта вторичной пластмассы и в 90% случаев вынуждена идти на нарушения правил по их утилизации.
ООО «Уральская медицинская компания» поставила перед собой задачу: «Инъектор, производимый ООО «УМК», должен утилизироваться без ущерба для экологии!» Как сделать так, чтобы каждый руководитель компании по утилизации изделий медицинского назначения думал не о том, как бы ему меньше получить использованных шприцев, инъекторов и больше сэкономить денег, а думал бы над тем, как, наоборот, больше получить использованных инъекторов и заработать на их правильной обработке, утилизации и повторном использовании пластика. Понять и увидеть, что на переработке одноразовых изделий медицинского назначения из пластика надо не экономить, а зарабатывать! Как научить получать доход, заботиться об окружающей среде?
Именно одноразовый стоматологический инъектор, производимый в Ижевске, должен показать, как это должно быть на практике. Как сделать выгодной обработку согласно нормам СанПиН и повторное его использование. Каким должен быть рынок сбыта вторичной крошки. Как сделать так, чтобы повторное использование пластмассы было востребовано в каждом населенном пункте, в котором есть стоматологическая поликлиника.
Сегодня на тысячах городских свалках постоянно выявляются факты появления использованных одноразовых шприцев. Найти, кто именно (какая поликлиника города или компания по утилизации ИМН) нарушил правил утилизации, практически невозможно. Поликлиник города, применяющих в своей работе одноразовые шприцы типа ЛУЕР, десятки, а то и сотни. Количество используемых шприцев трудно поддается учету. Шприц уникален, и его использование очень широко. Шприцы не ставят на учет поштучно, соответственно не учитывают при их использовании. Возможное появление на свалке города использованных одноразовых стоматологических инъекторов значительно сузит круг поиска. Каждый использованный одноразовый шприц привязан к лекарству, учет которого ведется очень четко. Посчитать количество одноразовых карпульных инъекторов в каждой поликлинике не вызывает никаких проблем. И если стоматологическая поликлиника приняла 1000 пациентов и поставила 1000 инъекций для обезболивания, то и на переработку должно поступить 1000 одноразовых инъекторов с постоянной массой и объемом. И если эти цифры не стыкуются — есть повод проверить, где ошибка. Поэтому в случаях появления на свалке использованных стоматологических инъекторов путем несложных математических расчетов легко можно выявить, из какой именно стоматологической поликлиники поступили данные инъекторы. Следовательно, можно указать на эти нарушения и поликлинике, и организации, обслуживающей данную поликлинику.
Одноразовый карпульный инъектор — это отходы класса «А». Обработка его не столь затратна, как обработка одноразового шприца. Инъектор не содержит на себе кровь пациента, не контачил с его слизистой. Использованные инъекторы упакованы стоматологической поликлиникой в отдельный пакет класса опасности «А». Это единственная пластиковая единица от стоматолога с классом опасности «А». Упаковывать инъекторы в отдельные пакеты должна будет стоматологическая поликлиника. Следовательно, его переработка обойдется в разы дешевле, чем утилизация любых других пластиковых медицинских отходов.
Что делать с продуктом утилизации стоматологических инъекторов? Может ли крошка, полученная в результате дробления стоматологического инъектора, найти применение в каждом населенном пункте России? Ведь никто не будет ее транспортировать из Анадыря на завод — изготовитель шприца в Ижевск?!
С 2017 года город Роттердам (Голландия) подписал соглашение с крупнейшими в Европе производителями, переработчиками пластика и строителями автомобильных дорог KWS, Wavin и Total. По данному соглашению в Роттердаме и вокруг него все новые дороги будут построены из вторичного пластика. Подготовка подложки под дорогу из такого материала дешевле, срок службы долговечнее, их строительство значительно быстрее традиционных. Строительство дорог требует огромных затрат на строительство такого завода и в рамках России может быть осуществлена в городах-милионниках. Как быть тому же Анадырю?
В 2018 году в Перми ООО «Пламя» разработало новую технологию изготовления тротуарной плитки из пластика. Такая плитка выдерживает перепады температур от -60 до +80 градусов, устойчива к воздействию реагентов, не обледеневает. Производство по изготовлению тротуарной плитки под силу любому малому предприятию любого населенного пункта России. Поскольку одноразовый инъектор, как правило, прозрачный, следовательно, окрашивать тротуарную плитку из пластика можно во все цвета радуги. Плитка проста в установке, ее сборка на месте не занимает много времени и не требует специальной подготовки. Такой тротуар практически вечен, так как срок службы пластика более 100 лет. Тротуар из пластиковой плитки не продавливается, так как каждая плитка, в отличие от бетонной брусчатки, «держит» четыре соседние. При этом тротуар очень легко ремонтируется и выглядит достаточно эстетично. Тротуары, детские площадки, велосипедные дорожки — все это может быть выполнено из плитки, переработанной из одноразового инъектора.
Чем больше город, тем больше одноразовых инъекторов и шприцев поступит в качестве обработанной крошки на такое производство, тем больше тротуаров и велодорожек будет построено.
В данном случае компания, занимающаяся утилизацией медицинских отходов, получит стабильный спрос на вторичную пластмассу от инъекторов, а потом и общемедицинских шприцев. Начнет ее перерабатывать и зарабатывать, а не экономить. Поликлиника перестанет платить 28 или 60 рублей за 1 килограмм за утилизацию, а, наоборот, начнет получать, например, 1 рубль за килограмм использованных одноразовых инъекторов и шприцев.
Компания, занимающаяся благоустройством города, получит новую технологию по строительству тротуаров и проч. При этом материалы на строительство данных объектов будут дешевле традиционной бетонной брусчатки. Подготовка под укладку пластиковой плитки значительно проще, а сама укладка в десятки раз быстрее.
Вместо экономии и повсеместного нарушения правил утилизации появится реальная возможность получать доход. При этом бюджет муниципального образования получит красивые и долговечные тротуары, велодорожки и проч. по более доступным, чем ранее ценам и в более короткие сроки. Тротуары, детские площадки, пешеходные улицы, велосипедные дорожки этих городов будут не обычными серыми или коричневыми, а всех цветов радуги. Будут раскрашены в фирменные цвета города, детского сада или той организации, которую окружает такой тротуар. Улицы могут быть переименованы с улиц Коммунаров, Ленина, Октября в Оранжевую, Фиолетовую и т.д. Что изменит не только настроение жителей города, но и культуру поведения, так как мусорить на яркой улице желания будет меньше, чем на черной или серой.
Для того чтобы все это осуществить, должен быть кто-то первый. Тот, кто на своем примере покажет что при грамотном взаимодействии исполнительных органов власти, поликлиник города, строительных компаний и компаний, перерабатывающих медицинские отходы, возможно сохранение окружающей среды. И этот пример должен показать одноразовый карпульный инъектор, который всего год назад появился на мировом рынке. Количество использованных инъекторов можно подсчитать, а следовательно, контролировать. Своим примером инъектор привлечет на переработку общемедицинские шприцы а за ними и все ИМН, бытовой и промышленный мусор. Все это сделает наши города ярче, чище, уютнее, а главное — решит проблему надвигающейся экологической катастрофы.
Александр ДЕВЯТЫХ, владелец ООО «Уральская медицинская компания».
