К 80 летию создания ИНСТИТУТА АВИАЦИОННОЙ И КОСМИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ
ПРЕДИСЛОВИЕ
Утром , 26.09.2014 г, состоялся старт пилотируемого космического корабля «Союз ТМА-14М» и удачная стыковка к МКС (Международной космической станции).
Для командира корабля «Союз» россиянина Александра Самокутяева (Роскосмос) и бортинженера астронавта США Барри Уилмора (NASA) – это был уже второй старт. Для бортинженера «Роскосмоса» Елены Серовой полет стал первым в летной карьере. « Елена Серова стала первой за 17 лет россиянкой, которая отправилась в космос и четвертой-женщиной космонавтом в истории советского и российского космоса», сообщила корреспондент телеканала «МИР 24» Ирина Кузьминская. Планируется, что она с остальными членами экипажа проведет на орбите 170 суток, что уже явится рекордом для женщин и примет участие в 50 научных экспериментах.
Конечно, все мы обратили внимание, как активно проводил экипаж свою традиционную предполетную пресс- конференцию. Елене Серовой задают больше всего вопросов на различные темы. Но лично мне наиболее понятным оказался философский вопрос одного из корреспондентов : «Для вас полет это мечта? Цель?». — «Мой полет это моя работа!», — ответила она. В такие моменты почему-то отчетливо вспоминается, как начинался наш профессиональный путь, как бы мы ответили на эти 2 вопроса, взглянув со старинной колокольни в Кижах на свою прожитую профессиональную жизнь.
У одного из нас , например, все начиналось так. Учеба на лечебном факультете Львовского государственного медицинского института (Западная Украина). Однажды вернувшись с товарищами с перерыва на лекцию удивились, что - то долго не появляется лектор. Уже прошло 30 минут, а его все нет. Скоро ведь и время, отпущенное на лекцию, закончится, и нужно будет идти на другую пару. Вот, наконец, появляется чем - то взволнованный профессор Любомудров. И торжественным голосом объявил, что сегодня, 12 апреля 1961 года, в 09.05 утра, полетел в космос советский гражданин военный летчик, майор Ю.А. Гагарин .
От такой новости все радостно закричали «УРА»! А у меня в этот момент промелькнул образ военного летчика - испытателя Карпова П.А., с которым мы подружились, работая на авиационном заводе. Вторая мысль, а ведь там тоже нужны и наверняка есть врачи, которые обеспечивают пилотируемый космический полет. И, кажется, с той минуты, захотелось, как можно больше узнать о работе этих врачей и даже появилась мечта (позже – цель) работать в этой новой и загадочной области медицины.
Но, как оказалось, до этого момента нужно было прожить ещё 8 лет, пройти сложный, но интересный путь воина - интернационалиста. Но стрелка компаса жизни помогала ориентироваться и искать верный путь на этой дороге, которую мы выбираем.
Мы с коллегой, хорошо представляем все нюансы работы летного состава от момента отбора кандидатов в летчики, испытатели, в отряд космонавтов, ИТС, так и при их сложной работе, тренировках в космических объектах и других летательных аппаратах. Всему этому мы учились у своих учителей, коллег, которые были основоположниками авиа-космической медицины, про которых мы желаем рассказать и познакомить с ними читателей журнала «Экоград». Может эти воспоминания расширят кругозор, будут для них интересны, узнают сколько специалистов принимают участие в обеспечении космического полета и читателям будет понятно, что скрывается за короткими фразами дикторов : «Все системы корабля работают нормально. Самочувствие космонавтов хорошее. Полет продолжается согласно программе».
ЗНАКОМСТВО № 1
Почему-то так уж повелось в нашей стране, сначала на телевидении, затем в прессе появляются восхищенные строки и слезы умиления от достижений в науке и технике, медицине за рубежом, затем следует набор заголовков крупным шрифтом «впервые в мире...», спеша отдать приоритет иностранным специалистам, умаляя при этом достижения отечественных ученых и испытателей.
Так, хотелось бы от имени многочисленных специалистов в области авиакосмической медицины оспорить мнение автора статьи – А. Моисеенко, опубликованной 29 сентября 2006 года, который в популярной газете «Комсомольская правда» на весь мир категорически утверждал, что французские хирурги «впервые в мире провели операцию в невесомости», а в России подобных операций еще не делали (?).
Для сведения автора и обманутой общественности сообщаем, что в 1966 -1967г.г. хирургические операции в условиях моделирования кратковременной невесомости на самолете-лаборатории Центра подготовки космонавтов (ЦПК) впервые провел старший научный сотрудник военного Института авиационной и космической медицины, участник Великой Отечественной войны, кандидат медицинских наук, полковник мед службы ЯРОШЕНКО ГЕЛИОС ЛУКИЧ .
ВИКИПЕДИЯ : Гелиос Лукич Ярошенко Gelios Lukich Yaroshenko
Кстати, Г.Л. Ярошенко был сыном философа - экономиста Луки Ярошенко, которого в своих трудах критиковал И.В. Сталин, без всяких репрессивных мер. А сын, во время Великой Отечественной войны, получил благодарность Верховного Главнокомандующего за участие в боях по освобождению Заполярья.
Статус - претендент в космонавты-врачи (целевой набор «Восход»).
Воинская служба: Участник ВОВ. В качестве военврача, старшего научного сотрудника, служил в Институте авиационной и космической медицины (ИАиКМ), занимался вопросами обеспечения длительных космических полетов. Полковник медицинской службы.
Космическая подготовка: Опыта космических полетов не имеет.
В апреле 1964 года принимал участие в наборе кандидатов для полёта на первом трехместном КК «Восход» (целевой набор «Восход») в качестве врача. Полностью прошел медицинское обследование в НИАГ в качестве кандидата от НИИ-7 ВВС (ГНИИИ АиКМ), и был допущен до спецподготовки. Его кандидатура рассматривалась 26 мая 1964 г на заседании Мандатной комиссии по отбору врачей в экипаж корабля «Восход», но для зачисления в группу для подготовки он рекомендован не был.
В начале 1965 года рассматривался в качестве одного из возможных кандидатов для участия в 1966 году в полёте корабля «Восход» по медицинской программе. Подготовил программу по изучению возможности проведения хирургических операций в условиях невесомости. Однако медицинский отбор в ИМБП МЗ СССР не прошел и в группу не включался.
Публикации: Соавтор статей и отчетов, посвященных медицинскому обеспечению длительных космических полетов, в том числе по результатам анализа заболеваемости полярников на советских станциях в условиях Антарктиды.
Хирург Ярошенко Г.Л., совместно со своими коллегами из клинического отдела Института АКМ, разработал и сконструировал прозрачный герметический контейнер – операционный блок. В этом контейнере проводились полостные операции на кроликах в условиях кратковременной невесомости (фото 3 (050). В работе ему помогали врачи И.А. Колосов и И.Ф. Чекирда (ныне доктор медицинских наук). Кинооператор В.В. Терешков снимал ход операции кинокамерой. Результаты своей работы они опубликовали в статье «Особенности оперативного вмешательства в условиях невесомости» (Военно – мед. журнал , 1967, №10, с.69).
Контейнер для проведения хирургических операций в невесомости.
Хирург, зафиксированный парашютной привязной системой, отметил много отличий и особенностей оперативного вмешательства в условиях невесомости. Например, хирургические инструменты (зажимы и др.) вертикально «всплывали» над операционным полем, мешая проводить необходимые манипуляции. Кровь из вены вытекала в виде «сигаретного» кольца дыма, а артериальная – могла распыляться в объекте маленькими шариками, похожими на мыльные пузыри. Внутренние органы «пытались» вылезть из раны наружу.
Хирург уже тогда отметил, что основной сложностью проведения хирургических полостных операций являлось и то, что в условиях невесомости и активной вентиляции отсеков космического корабля (КК) биологические объекты (кровь, гнойные массы, осколки стекла ампул и др.) могут попасть в легкие космонавтов, фильтры, «налипать» на внутренние поверхности объекта, продукты питания и одежду.
Вот еще другой пример экологической проблемы в космосе. Относительно недавно, Герой СССР, космонавт Александр Серебров, рассказал документалисту и ведущему программы «Военная тайна» Игорю Прокопенко на телевизионном канале РЕН ТВ такой факт. « Во время проведения регламентных работ при космическом полете на ОПС « Мир», борт-инженер обнаружил массу плесени при подготовке скафандра для выхода в открытый космос. Он также отметил плохое качество питьевой воды, засорение фильтров бактериями и даже наличие длинных червей, коррозию трубопроводов и поверхности стыковочных узлов. При возвращении на Землю, пилот продолжает предъявлять жалобы на плохое самочувствие и невозможность излечения в связи отсутствием эффективных способов антивирусной или антимикробной защиты организма».
После этого решено станцию «МИР» затопить в Тихом Океане. И неизвестно, вылезут ли когда-нибудь микробы или вирусы, которые подверглись мутации и выжили в космическом пространстве, хотя при спуске остатки станции сгорают в атмосфере Земли. Пока не известно представляют ли новые формы бактерий угрозу жизни на нашей планете. Специалисты НАСА по этой проблеме комментарии не давали.
А при возвращении на Землю самочувствие космонавта Сереброва остается плохим. В Институте им. Гамалея сказали, что у него в организме обнаружена дрожжевая бактерия и способов лечения, как избавиться от заразы, пока в современной медицине не имеется. («Заразный космос», РЕН-ТВ,08.03.2012).
|
|
|
Эти примеры наглядно показывают, что космос имеет еще много опасных для ЗДОРОВЬЯ человека тайн, которые необходимо учитывать и предстоит еще изучить при освоении космического пространства. |
Возвращаем читателя к вопросу изучения возможности оперативного вмешательства в длительных космических полетах на КК.
В тот период наших исследований появились обнадеживающие сообщения специалистов о возможном использовании гнотобиологического способа проведения хирургических операций в невесомости: на края раны приклеивался бы специальный полиэтиленовый пакет, насыщенный бактерицидным аэрозолем и позволяющий через карманы пропускать руки хирурга и инструментарий.
Вероятно, за счет проведения качественного медицинского отбора и обеспечения в реальном полете пока не отмечено случаев острых хирургических заболеваний. Правда у врачей, проводящих врачебно - летную экспертизу (ВЛЭ), по этому поводу имеется шутка: «Здоровых людей в принципе не бывает, есть просто не дообследованные».
Поэтому в связи с технической сложностью создания «стерильных» условий в космическом полете было принято решение о нецелесообразности на данном этапе полетов иметь на борту КК бригаду врачей. При планировании только орбитальных полетов различной продолжительности оказалось экономически выгоднее и быстрее (за 3-4 часа) организовать по медицинским показаниям досрочную посадку космонавтов на Землю или воспользоваться будущими, для того времени, спасательными кораблями типа «Шаттл» или «Буран». Поэтому основной задачей для этого периода освоения космоса являлось для нас прогнозирование возможных заболеваний и обучение экипажей методам оказания само - и взаимной медицинской помощи на борту КК.
Заслугой Г.Л. Ярошенко и В.А. Чичкина явилось то, что они на основании анализа заболеваемости членов экипажей подводных лодок, находящихся в автономном длительном плавании, рассчитали вероятность заболеваний у космонавтов, совершающих полеты различной продолжительности. Более подробно об этом сообщено в 12 главе 3 тома совместного советско-американского издания «Основы космической биологии и медицины», выпущенное издательством «Наука» в 1975 году. Именно в этом настольном Руководстве для любого специалиста авиакосмической медицины, известный американский специалист в этой области медицины Чарльз А.Берри признавал, что именно “в СССР изучена возможность выполнения хирургических вмешательств во время полетов по параболе Кеплера”.
Считаем, что корреспонденту уважаемой газеты нужно было искать правду (истину) не только на сайтах Интернета, не только информационные новости, передаваемой по системе ОБС (одна баба сказала), но и изучить проблему в научных библиотеках, при консультациях со специалистами. Но корреспондент так и не провел в газетной рубрике свою «Работу над ошибками», хотя вышеназванные работы и доказательства ему были представлены. Поэтому пока я буду жив , фактически последний из могикан нашего клинического отдела, должен восстанавливать память о моих коллегах, которые уже не смогут лично ответить на такую оскорбительную реплику.
Новизна работ французских хирургов заключалась лишь в том, что объектом амбулаторного хирургического вмешательства в период кратковременной невесомости, был не кролик, а человек. О сложности проведения полостных операций уже упоминалось выше. В реальном космическом полете мелкие травмы отмечались у космонавтов при монтажно-погрузочных работах.
На основании проведенной работы Г.Л. Ярошенко вместе со своими коллегами, под руководством профессора В.Г. Терентьева, создали впервые оригинальные бортовые аптечки и медицинские укладки для различных пилотируемых КК . Кстати, в этом вопросе так же отмечаются уже другие признаки нарушения врачебной этики - признаки присвоения себе заслуг всего нашего коллектива в разработке и создании первых изделий, как для КК типа «Восток, так и ОПС «Салют». Речь идет о сотруднике нашего ИАКМ, а позже ИМБП МЗ СССР, ныне профессоре Неумывакине И.П. Несмотря на его позитивную жизненную позицию и неплохие организаторские способности бывшего авиационного врача, поражает то, что в своих многочисленных интервью СМИ, он даже ни разу не упоминает своих коллег по совместной работе, считает себя основным основоположником космической медицины (« МК»).
Поэтому не зная затрагиваемых проблем такие выступления журналистов иногда уже напоминают анекдот про человека у которого они спрашивают : чья космонавтика лучше ? Он бьет себя в грудь и шепеляво приговаривает: «Конечно, NASA! ».
Другие сотрудники Института в целях совершенствования медицинского контроля за состоянием здоровья космонавтов на различных этапах космического полета впервые разработали бортовую медицинскую аппаратуру «Полином-2М». Она основывалась на телеметрическом снятии (регистрации) физиологических параметров функционального состояния сердца и легких (ЭКГ в 12 стандартных отведениях, пневмограмма), показателей артериального и венозного давления (Акулиничев И. Т, Дегтярев В.А., Щербаков К.К., Козлов А.Н., Бедненко В.С., Кукушкин Ю.А., Рагозин В.Н., Куликов О.Б .и др.). Это доказывают имеющиеся авторские свидетельства, фото и кинодокументальные съемки.
Медицинская аппаратура «ПОЛИНОМ-2М» для обследования сердечно –сосудистой и легочной системы космонавтов в полете
С помощью этой диагностической аппаратуры «Полином -2М» мне выпала честь впервые зарегистрировать и провести клинико-физиологический анализ ЭКГ членов экипажа ОПС «Салют -3» у космонавтов П.Р. Поповича и Ю. Артюхина., а позже экипажей следующих ОПС «Салют». Где-то над Африкой, обученные нами медицинским манипуляциям, космонавты накладывали на свое тело электроды ЭКГ. И ждали команды с Земли на включение «ПОЛИНОМА-2М» для передачи показателей биоэлектрической активности миокарда на Землю. Иногда это кратковременное ожидание сопровождалось смехом второго космонавта, который переключал каналы во время сеанса обследования. Дело в том, что потоком воздуха от вентиляторов станции обследуемый далеко «улетал» от медицинской аппаратуры. Вероятно, полученная нами лента кардиограммы фактически по земным меркам оказывалась самой « длинной» и простиралась от Крыма до Камчатки (стандартные, усиленные и 6 грудных отведений). Такая регистрация позволяла изучить и проанализировать возможные изменения функции проводимости, автоматизма , возбудимости сердца, коронарного кровообращения в невесомости, связать эти данные с пневмограммой, сравнить с предполетными данными . А самое главное практическое применение этой аппаратуры помогало решить вопросы связанные с определением индивидуальной переносимости и длительности полета, выдаче рекомендаций по режиму работы и отдыху на борту КК, а при необходимости - применения лекарственных средств. В период сна или при физической нагрузке (например, бегущая дорожка), при проведении других нагрузочных проб ЭКГ регистрировалась в отведении D=S, что в основном позволяло оценить характер аритмий , частоту сердечных сокращений.
Один из разработчиков этой аппаратуры был ДЕГТЯРЕВ ВЛАДИМИР АЛЕКСАНДРОВИЧ.
Энциклопедия Космонавтики http://www.rtc.ru/encyk/biogr-book/05D/0793.shtml
ЗНАКОМСТВО № 2 ДЕГТЯРЕВ ВЛАДИМИР АЛЕКСАНДРОВИЧ
Vladimir Aleksandrovich Degtyaryov
http://astronaut.ru/as_rusia/vvs/text/degtiyrev.htm?reload_coolmenus
Опыта космических полетов не имеет.
Статус - космонавт-испытатель, 3-й набор ВВС.
Дата и место рождения: 04 апреля 1932 года в городе Воронеж, РСФСР.
Образование и научные звания:
В 1951 году окончил первый курс Воронежского мед. института.В 1956 году окончил Военно-медицинскую академию (ВМА) им.С.М. Кирова в Ленинграде. В 1966 году в в\ч 64688, Институте авиационной и космической медицины (ИАиКМ) защитил диссертацию и получил степень кандидата медицинских наук. В 1984 году в ИАиКМ защитил диссертацию на тему «Кровообращение человека в условиях длительного космического полета» и получил степень доктора медицинских наук. Профессор.
Профессиональная деятельность:
После увольнения в запас из ВС, с должности начальника отдела , в 1987 - 1989 годах работал начальником лаборатории ИМБП.
С 1989 года работал директором Научно-исследовательского медицинского центра. С 1990 г работал генеральным директором российско-американского совместного предприятия «Русский центр перспективных технологий». С 1995 г был президентом АОЗТ «Вода, экология, жизнь».
Воинская служба: С 25.06. 1956 г служил начальником медицинского пункта - врачом парашютно-десантного батальона. В 1961 году участвовал в отработке и испытаниях системы катапультирования пилота корабля «Восток». С 1.09. 1986 года - начальник 110 отдела 7 ГНИИ ИАиКМ. 07.08.1987 г приказом МО СССР уволен в запас, исключен из списков части.
Воинское звание: Младший лейтенант медицинской службы (07.05.1952). Полковник м\с. (07.05.1974). С 07.08.1987 - в запасе\отставке.
Космическая подготовка: В апреле 1964 года принимал участие в наборе кандидатов для полёта на первом трехместном КК «Восход» (целевой набор «Восход»). Проходил медицинское обследование в ЦВНИАГ в качестве кандидата от НИИ-7 ВВС (ИАиКМ), но до специальной подготовки допущен не был.
В 1965 году успешно прошел медицинскую комиссию в ЦВНИАГ в рамках третьего набора ЦПК ВВС и 21 октября 1965 года его кандидатура была одобрена на заседании Мандатной комиссии. На итоговом заседании Мандатной комисии 23 октября 1965 года был рекомендован к зачислению в отряд космонавтов. Приказом Главкома ВВС №942 от 28 октября 1965 года был назначен на должность слушателя-космонавта 1 отряда ЦПК ВВС.
Однако сразу после начала общекосмической подготовки он попал в госпиталь со стенокардией. При этом в дневниках Н.П. Каманина упоминается о том, что Дегтярёв и до этого не собирался проходить ОКП, так как не хотел прерывать работу над кандидатской диссертацией.
17 января 1966 года приказом Главкома ВВС №37 был отчислен из отряда космонавтов по состоянию здоровья.
Публикации: Имеет 162 научные работы.
Награды: имеет орден Трудового Красного Знамени (15.01.1976) и медали.
Семейное положение: Женат, двое детей. Увлечения: Охота, пчеловодство.
ЦПК ВВС Энциклопедия Последнее обновление: 2.6.2013
Я благодарен космонавту - исследователю ДЕГТЯРЕВУ В. А. за то, что он, вероятно, учитывая мой многолетний опыт работы с летчиками и испытателями, рекомендовал командованию Института обязательно включить мою кандидатуру в группу ОРМОП (оперативного руководства медицинским обеспечением полета) для оценки и необходимой коррекции состояния здоровья космонавтов в полете. Центр управления полетом (ЦУП) в то время находился в Евпатории. В летнее время мы даже пользовались близостью Черного моря и успевали иногда между сеансами связи с космонавтами искупаться в море. При возвращении из командировки по этому поводу даже шутили с коллегами, которые не участвовали в этих работах, словами В. Маяковского: «Очень жаль мне тех, которые не бывали в Евпатории». Конечно, в душе я был очень рад, что доверяют участвовать в работе группы врачей медицинского обеспечения космического полета о которой мечтал в студенческие годы .
Группа руководства медицинским обеспечением космического полета
Свой опыт работы мы передавали не только сотрудникам нашего института, но и сотрудникам ИМБП МЗ СССР, которые дальше стали самостоятельно продолжать работу с космонавтами и испытателями по пути проложенными основателями авиационной и космической медицины нашего ГНИИИ Аи КМ.
Такая методология медицинского наблюдения за состоянием здоровья космонавтов позволяла на первых порах не включать в состав экипажа «дежурного» врача на борту КК, а иметь врачей в числе дежурных смен специалистов, работающих в ЦУПе, на наземных или плавучих НИП (наземных измерительных пунктах), где авторы принимали непосредственное участие. В то же время обойтись без присутствия врача на борту транспортных КК и орбитальных МКС при планируемых длительных полетах уже становится невозможным.
Но об этом можно рассказать в следующих выпусках, ведь нынешний полет экипажа продлится почти полгода. Мы надеемся периодически комментировать в журнале «Экоград» работу экипажа с точки зрения специалистов авиа – космической медицины.
Фото из архива бывшего музея Гос НИИИ Аи КМ, личного архива авторов.
(Продолжение следует)
хххххххххххххххххххххххххххххххххххх
Так писал "ЭкоГрад"
