В системе ОМС появятся изменения: На какие бесплатные терапии могут рассчитывать россияне?

В системе ОМС появятся изменения: На какие бесплатные терапии могут рассчитывать россияне? - фото 1В 2020 году в системе ОМС произойдут некоторые изменения. В частности, в базовую программу бесплатной медицинской помощи войдут важные процедуры для онкобольных.

Эксперт Всероссийского союза страховщиков Сергей Шкитин  рассказал, на что могут рассчитывать россияне с нового года.

Во-первых, в базовую программу ОМС войдёт конформная лучевая терапия, которая раньше проводилась за счёт бюджетных ассигнований. Диагностические мероприятия (КТ, МРТ) пациенты без онкологии смогут пройти уже через 14 дней, а не через 30, как это было раньше; а онкобольные смогут обследоваться через 7 дней после назначения процедуры вместо ранее установленных 14 дней. Между подозрением на злокачественную опухоль и первым приёмом у онколога должно пройти не более трёх рабочих дней. Кроме того, уменьшатся сроки ожидания УЗИ, ЭКГ и других диагностических мероприятий для онкобольных: с 14 до 7 дней.

Во-вторых, с нового года жители страны с онкологическими заболеваниями смогут проходить по ОМС медико-генетические исследования.

В-третьих, отныне УЗИ, КТ и МРТ будут назначать поликлиники, поскольку они будут получать оплату по факту их проведения. Раньше поликлиники получали подушевое финансирование (некая сумма за каждого пациента в год), в результате этого в некоторых случаях УЗИ сердечно-сосудистой системы, (в том числе эхокардиография, УЗИ брахеоцефальных артерий), КТ, МРТ, медико-генетические исследования без особых показаний не проводились. Это могло привести к искусственному сокращению пациентов, которые, к примеру, могли бы быть направлены в отделение функциональной диагностики для проведения УЗИ.

В-четвёртых, по новым правилам ОМС фельдшерско-акушерские пункты будут финансироваться по количеству прикреплённого населения, а не по усмотрению поликлиники. Раньше было единое финансирование ФАПов, зачастую поликлиники могли недофинансировать ФАП.

Пятое нововведение коснётся офисов представителей страховой организации. В каждом регионе России предполагается поэтапное открытие офисов защиты прав застрахованных страховых организаций за пределами территории страхования. Жители того или иного субъекта России, находясь в командировке или отъезде, смогут обращаться к специалистам ОМС по вопросам, к примеру, получения медицинской помощи. Ранее права застрахованных за пределами территории страхования защищал территориальный фонд. Отныне за пациентов, находящихся за пределами этой территории, будет ответственна страховая компания.

Категория: Залог здоровья
Опубликовано 07.01.2020 15:02
Просмотров: 1860