Россия, эпидемия гриппа, наши дети

-  Врачей в школах ни сегодня, ни в предыдущие периоды, врача-педиатра нет. Есть медицинская сестра или фельдшер, которая по определенному графику приходит в образовательное учреждение в основном, для выполнения профилактических целей. При этом невозможно всех детей, которые приходят в учреждение, на входе провести через осмотр медика. Поэтому, самый правильный путь наблюдения и контроля – это воспитатель или педагог. 

Тему развил Анатолий Корсунский, главный врач Детской городской клинической больницы № 9 им. Г.Н. Сперанского.

- Хотел бы обратить внимание на то, как одевают наших детей, особенно дошкольного возраста при перепаде температур. Многие родители не смотрят на градусник. На наш вопрос, почему они так тепло одели ребенка, они отвечают: «ну ведь зима же». Это первое. А второе – обязательно нужно, если у одного из детей в семье появились катаральные явления, разобщить детей по возможности. В педиатрической практике это особенно важно. 

Последние несколько месяцев в нашей больнице постоянно проводятся пресс-конференции, так что о нашей больнице все известно. Хотел бы обратить внимание на такой нюанс, что более чем в 1,5 раза увеличилось количество детей, доставляемый в связи с ОРВИ. Каждый 5-й ребенок идет не через доктора, а родители сами принимают решение о том, что ребенок нуждается в госпитализации. В этой ситуации нам предстоит уточнить его состояние. Непосредственно в приемном отделении с этой целью мы выполняем анализ крови, осмотр оториноларинголога, педиатра. По показаниям круглосуточно мы можем сделать ультразвук, рентгенограмма, КТ и МРТ. В течение 40 минут мы вместе с родителями принимаем решение о наличии показаний к госпитализации. 

В летний период у нас более 50% после этого обследования спокойно уходят домой под наблюдение участкового врача. Сейчас, к сожалению, таких около 20%. В стационар ребенок, как правило, поступает с мамой. Речь идет о детях до 4 лет. Мама полностью информирована о том, с чем она прибыла, уже имеет план лечения. Поэтому, в дальнейшем она принимает активное участие в лечебном процессе. 

Коллеги несколько раз говорили о том, что не заболевают гриппом привитые. Я уже 3-й год провожу в больнице такой экспресс-опрос – спрашиваю у родителей детей, которые к нам поступают на стационарное лечение, делали ли прививки они. Новый корпус у нас открылся в октябре 2012 года. Так вот с этого времени была всего одна привитая мама из тех, с кем я беседовал. Т.е. родители, которые сами идут сознательно на вакцинопрофилактику, они себе отдают отчет в необходимости вакцинопрофилактики детей. Таких детей у нас минимальное количество. В основном у нас не вакцинированные дети. Это усложняет нашу работу. 

- Мы стараемся многократно подстраховаться в своей работе. Например, приезжает бригада Скорой помощи к ребенку и не находит показаний к госпитализации, но обязательно оставляет актив, т.е. на следующий день или педиатр, или неотложка должны к этому ребенку приехать. Примерно в 30% этот приезд оказывает не очень актуальным, но, тем не менее, это правило работает, -добавил руководитель Департамента здравоохранения города Москвы Алексей Хрипун.